RICHIESTA DI ACCESSO CIVICO
AL TITOLARE DEL POTERE SOSTITUTIVO
art. 5, decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33, “Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni”

  AL RESPONSABILE DELLA TRASPARENZA
DELLA COMUNITA’ MONTANA DEL FRIGNANO

La/il sottoscritta/o (cognome)* ………………………………. (nome)* ……………………………….
Nata/o il * …………………… a…………………… provincia (………………) residente in * ………………………………………………via ………………………………………………n.…… e-mail ………………………………………… cell. ………………………… tel. ………………………  in data ….................. in qualità di …………………………………………… ha presentato richiesta di accesso civico prot. n.…....... riguardante......................................................................................... 

- che a oggi quanto richiesto risulta ancora non pubblicato sul sito web istituzionale

CHIEDE

pertanto, alla S.V., in qualità di titolare del potere sostitutivo di cui all'art. 2, comma 9-bis della l.241/1990 e successive modificazioni, di provvedere alla pubblicazione dovuta.

DICHIARA

- di conoscere le sanzioni amministrative e penali previste dagli artt. 75 e 76 del d.p.r. 445/2000, “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”;
- di sapere che la Comunità Montana del Frignano può verificare la veridicità di quanto dichiarato con controlli anche a campione;
- di esonerare la Comunità Montana del Frignano da qualsiasi responsabilità relativa a eventuali danni provocati dai documenti, in formato elettronico, forniti dalla stessa.

Modalità di ricevimento gratuita  , della documentazione/comunicazione:

- personalmente presso il Servizio competente 

…………………………………………………………………………………………………………………..

-al proprio indirizzo di posta elettronica 

…………………………………………………………………………………………………………………..

- a mezzo posta ordinaria all’indirizzo  

…………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………..                                    ……………………………………
     	 (luogo e data)			                 (firma per esteso e leggibile)

Allega:
copia del proprio documento di identità

* dati obbligatori

Informativa sul trattamento dei dati personali forniti con la richiesta
Art. 13 del d.lgs. 196/2003 - “Codice in materia di protezione dei dati personali”

1. Finalità del trattamento
I dati personali verranno trattati dalla Comunità Montana del Frignano per lo svolgimento delle proprie funzioni istituzionali in relazione al procedimento avviato.
2. Natura del conferimento
Il conferimento dei dati personali è obbligatorio, in quanto in mancanza di esso non sarà possibile dare inizio al procedimento menzionato in precedenza e provvedere all’emanazione del provvedimento conclusivo dello stesso.
3. Modalità del trattamento
In relazione alle finalità di cui sopra, il trattamento dei dati personali avverrà con modalità informatiche e manuali, in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza degli stessi.
I dati non saranno diffusi, potranno essere eventualmente utilizzati in maniera anonima per la creazione di profili degli utenti del servizio.
4. Categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di Responsabili o Incaricati
Potranno venire a conoscenza dei dati personali i dipendenti e i collaboratori, anche esterni, del Titolare e i soggetti che forniscono servizi strumentali alle finalità di cui sopra (come, ad esempio, servizi tecnici). Tali soggetti agiranno in qualità di Responsabili o Incaricati del trattamento.
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All’interessato sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7 del d.lgs. 196/2003 e, in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento o la cancellazione se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, l’opposizione al loro trattamento o la trasformazione in forma anonima. Per l’esercizio di tali diritti, l’interessato può rivolgersi al Responsabile del trattamento dei dati.
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